勿催！一份核酸檢測報告的誕生不簡單

“奧密克戎”來襲

一份核酸檢測陰性報告

成為必要的“通行證”

結(jié)果就出現(xiàn)了以下情景

很多人以為

核酸檢測就像血常規(guī)一樣

取標本

▽

放儀器上檢測

▽

很快出結(jié)果

結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)——

到底是怎么回事？

專業(yè)人士終于做出了解答——

真正的核酸檢測，沒你想的那么簡單！

Step 1 標本采集

　　這一步大家都懂，“捅嗓子眼兒”“捅鼻子眼兒”。

　　采集后將拭子頭浸入病毒保存液中保存，全城大篩查中通常是10個拭子一組進行保存。

Step 2 集合轉(zhuǎn)運

　　在全城大篩查中，核酸采樣地點通常是社區(qū)、學(xué)校等臨時采樣點，而檢測點是有嚴格的生物安全和質(zhì)量要求的實驗室。因此，鼻、咽拭子在采樣點集合后，被“全副武裝”送往實驗室。

Step 3 核收消毒

　　在嚴密保護下，標本被“護送”到檢測實驗室，由接收人員登記、核對。

　　全方位消毒，準備進入檢測環(huán)節(jié)。

Step 4 全面防護

　　進入樣本處理區(qū)域前，檢測人員需做到100%的安全防護。

Step 5 信息錄入

　　完成全面防護的工作人員進入樣本處理區(qū)，將樣本在生物安全柜內(nèi)打開，取出樣本消毒并錄入信息系統(tǒng)。目前信息錄入有兩種，一種是條碼錄入，需要“滴”一聲解決；另一種是手工填寫的單子，需要挨個摘錄到系統(tǒng)中。

Step 6 試劑配制

　　根據(jù)待檢樣本數(shù)量配置好核酸檢測必備的試劑和輔助材料，精準配制和分裝反應(yīng)體系。為了提高效率，這一步和接下來的兩步通常由不同的檢測人員同時進行。

Step 7 核酸提取

① 裂解

　　在進行核酸檢測前，必須先用胍鹽把花花綠綠的蛋白質(zhì)“馬甲”給脫了，才能將病毒的核酸釋放出來，露出病毒的“真面目”。

② 結(jié)合

　　加入磁珠與核酸結(jié)合。與各種細胞碎片、蛋白質(zhì)說“拜拜”啦！

　　“我們的目標是？”“抓住核酸！”

③ 洗滌

　　結(jié)合一次就能抓到核酸了？哪有那么輕松哦！抓是抓到了，不過還是有少量的碎片、蛋白跟著核酸一起被黏上了。如何提高核酸的純度？我們有兩大法寶：加鹽，加酸。

　　 “吸附核酸-高鹽低pH”、“洗脫核酸-低鹽高pH”，反復(fù)兩三次的吸附、洗脫，實現(xiàn)核酸的提取純化。剩下的就是“赤裸裸”的核酸啦。

Step 8 核酸擴增

　　新冠病毒核酸檢測常規(guī)篩查采用的是實時熒光PCR方法。PCR技術(shù)于1983年由美國著名化學(xué)家凱利·穆利斯（Kary Banks Mullis）發(fā)明，并獲得1993年諾貝爾化學(xué)獎。PCR技術(shù)是通過模擬生物體體內(nèi)DNA復(fù)制的方式，在體外選擇性地將DNA某個特殊區(qū)域擴增出來的技術(shù)。

　　PCR反應(yīng)就像一個大型裝配車間。想要擴增某個病毒片段，首先根據(jù)它的特點設(shè)計一對引物。引物就是最有力的識別并定位的“抓手”，具有“指哪打哪”的精確性。在一群病毒核酸中，想抓新冠還是流感，抑或是鼻病毒、呼吸道合胞病毒等，只有你想不到，沒有他抓不到。

　　當他識別到新冠病毒的“特點”——特異性的片段，馬上一前一后“抓捕”，再添加dNTP、Mg2+、Taq酶等原材料，調(diào)節(jié)不同的溫度，歷經(jīng)“變性-退火-延伸”三大步，完成病毒核酸組裝。每擴增一次，DNA產(chǎn)量呈指數(shù)增長。新冠病毒擴增一般需要40個循環(huán)，理論上1個拷貝可以得到240=1,099,511,627,776個拷貝。即使樣本中病毒含量很低，都可以通過PCR擴增檢測出來。因此PCR反應(yīng)有高特異性和高靈敏度的特點。